對寶寶最適合的奶水應是"母奶"，但某些寶寶因本身或母親健康上的問題，不能以母乳餵哺時，就需要以奶粉替代了，而目前市面上的奶粉都是屬於以科技方法調配的"配方奶粉"。

配方奶品是藉由科技研發製造的食品，約有下列諸種，皆各有其特點如下︰
1.嬰兒奶粉︰母乳為一百分，嬰兒奶粉多為將牛乳為基本原料在將之"母乳化"而成，也就是儘量的模仿人類母乳的成分而製作的，但是嬰兒奶粉內不含母乳中可以幫助消化酵素，及免疫蛋白等抗菌的有益成分。一般的嬰兒奶粉可以吃到滿壹歲，都不會有營養缺乏的顧慮。

2.早產兒奶粉：為適應早產兒不成熟的消化吸收能力、需要較多的卡路里來完成個體的生長、需要特殊的營養素、、等，所調配的奶粉；其特點為容易消化吸收、卡路里高（多20%）。 但並不只限於早產兒服用，只要符合寶寶需要及兒科醫師的許可即可。

3.易瀉奶粉：腹瀉時胃腸的消化吸收能力大減。此配方奶粉其所含營養素，都經過事先的處理（半消化），如長鏈的脂肪解離成短鏈或中鏈的脂肪酸，蛋白質解離 成胺基酸，碳水化合物（多醣類或雙醣類）分解成單糖（葡萄糖），如此胃腸可以不需做特別的消化工夫，營養素就可以被吸收入體內，可以減輕生病胃腸的負擔， 使其能得到充分休息及早復原。因為配方成分吸收完全，含渣量少或無渣，寶寶的糞便量會減少。

4.止吐奶粉： 使奶水在胃中的濃稠度增加，不容易嘔吐出來。

5.免敏奶粉：又可稱為黃豆配方奶粉，主要去除了奶粉中容易引起胃腸過敏反應的物質，此配方不含乳糖，對於天生缺乏乳糖脢的寶寶，及有慢性腹瀉而導致腸黏膜表層乳糖脢流失的寶寶所設計。寶寶在拉肚子時可以直接換成此種配方奶粉，等腹瀉改善後再逐漸地換回正常的奶粉。

6.免疫奶粉：由生物科技研發製造而得的第機能性奶粉，含有活性生理因子、特殊抗體、及奶類營養成分所組成；醫學研究指出，具有增強身體免疫力和提高抵抗力的功效。只要確定寶寶不會對奶類製品過敏，經兒科醫師建議，可以選擇搭配日常飲食使用。

7.成長奶粉︰多為六個月以上的較大寶寶設計，營養含量較嬰兒配方奶粉為高，蛋白質含量亦提高。因為此階段的幼兒已經開始接受其他副食品，營養吸收範圍擴大，所以不一定需要特別改換成此種成長奶粉。


8. 大豆蛋白配方奶粉:這是由大（黃）豆蛋白，加上醣類（不含乳糖及蔗糖)、脂肪及各種維生素、礦物質等營養的配方奶粉，因不含牛奶蛋白及乳醣之配方奶粉，所以適合對牛奶蛋白過敏，或對乳糖、蔗糖不耐＜註＞的嬰幼兒食用。
胃腸炎時，因腸黏膜功能受損，使消化乳糖的酵素不足，喝一般含乳糖的牛奶會使腹瀉更嚴重，這情形可能維持幾星期，此時以特殊配方奶粉可減輕症狀。
對牛奶過敏或腸炎之患者，大豆蛋白配方奶粉可當作四至六個月以下嬰兒之主食，較大兒童如需較長時間之食用，仍須補充其他副食品。
巿面上的產品為新素美。

＜註＞乳糖不耐﹕消化乳醣需要特殊之消化酵素，在成人、有一段時間不喝奶的人、或腸炎等，都可能缺少這種消化酵素，所以喝了牛奶可能會出現腹瀉、漲氣、絞痛等症狀。

9. 水解奶蛋白配方奶粉: 牛奶主要成份是蛋白質、乳醣及脂肪。蛋白質是引起牛奶過敏的主要成份。蛋白質是由不同胺基酸組成的，其分子極大。食物中的蛋白質被吃下後，必須在消化道中 經過胃酸及各種消化酵素分解為較小的分子及胺基酸，才能被吸收，進入血液被進一步利用。大的蛋白分子，在消化道中通常是被局限在黏膜層外，但如腸道黏膜功 能有異常，蛋白分子進入黏膜層內或血液循環中，會引起免疫反應<註>，造成各種過敏症狀。
蛋白過敏之特徵﹕
通常在出生後一兩週出現症狀。腹瀉、腸絞痛、嘔吐、皮膚疹，嚴重者大便帶血。停止食用過敏原即症狀消失。
水解奶蛋白配方奶粉是針對牛奶蛋白過敏兒童而生產的奶粉，其奶蛋白先經分解成較小的分子，食用後不易引起過敏。配方中以其他醣類替代乳醣及蔗醣，所以對這兩者不耐者，也可以使用。因蛋白已水解，似乎對一些消化功能較差的兒童也有幫忙。這配方對於其他過敏沒有效。
巿面上的產品為哺力美。

<註>免疫反應是人體自我保護的功能之一，例如細菌、病毒等進入人體內，因是外來的蛋白質，免疫作用會加以辨認加引起一連串作用，目的在消除入侵者。

10.酸化奶: 酸化奶一詞源自於初期嬰兒配方奶粉研發時所用之名稱，當時發現嬰兒配方奶的牛奶蛋白遇胃酸容易產生奶塊，導致寶寶易脹氣或消化不良，因此廠商將乳酸加入配 方奶粉成分中，幫助牛奶蛋白消化並減少奶塊產生是爲溢奶小朋友所設計的,是為了減少吐奶的情況，新生兒胃酸pH值較高,大約4~5,消化蛋白質的能力較 差,容易產生溢奶,亦會增加硬便 形成的機會,而酸化奶裡有加入檸檬酸,使蛋白質產生細小凝乳化,並可刺激蛋白酵素的活性,可以幫助蛋白質更易消化,也讓寶寶排便更舒坦,也不容易產生溢 奶、脹氣，造成嬰兒腹脹的原因很多，不見得一定是嬰兒配方奶粉中牛奶蛋白消化不良或乳糖不耐所引起，目前醫學上對酸化奶粉或低乳糖 配方奶粉是否能改善嬰兒腹脹的效果還沒有定論，建議母親盡量哺喂母乳，確實對嬰兒的腸胃道消化功能有絕對的幫忙。若嬰兒腹脹症狀持續，母親應該帶嬰幼兒至 小兒科專科醫師檢查，若有必要醫師會給母親專業的建議甚至做進一步檢查。

11. 高蛋白奶粉:由於牛奶中的蛋白質過高並不適合新生嬰兒，所以嬰兒奶粉中的蛋白質，係以母乳中的蛋白質為標準作調整。較大嬰兒奶粉中的蛋白質雖比嬰兒奶粉 高，但與一般的 牛奶相比，其含量仍不及牛奶，事實上較大嬰兒奶粉除了蛋白質的成份變更外，脂肪、醣類、鈉、鈣和鐵等也都作了調整，除了鐵劑的添加被認為對某些末能獲得足 夠副食品的嬰兒有益外，其餘的變更是否有益，目前仍不是非常的清楚。對大多數攝食嬰兒奶粉及副食品的情況良好的嬰兒而言，六個月後更換較大嬰兒奶粉有時是 沒有必要的

各有特殊的成分及使用適應症，可以由小兒專科醫師評估是否需要。


本文摘自:台北榮民總醫院外科部兒童外科
作者：宋文舉主任