依賴奶嘴 影響臉型發音 最晚3歲前要戒掉

許多家長往往幫家中寶貝戒奶嘴時會傷透腦筋，台北慈濟醫院小兒科醫師蔡文心表示，奶嘴對幼兒有撫慰作用，可讓孩子產生安全感，但如果太過依賴，容易造成齒顎咬合不正，未來還可能影響臉型、發音等，建議孩子1~2歲期間就可開始戒奶嘴，最晚3歲前要戒掉，並採漸進式如減少吸吮奶嘴時間、用其他食物滿足孩子口欲、轉移注意力、使用學習杯方式，來提升成功率。

蔡文心醫師表示，對幼兒來說，吸吮奶嘴與親餵母乳、吸吮母親奶頭有同樣的功能，可讓幼兒產生安全感，達到撫慰的作用，未來與人相處也會較有信賴感，且吸吮動作會滿足寶寶的口欲，就像大人吃零食一樣得到快樂感，而適度地吸奶嘴也可幫助寶寶口腔協調發展，特別是早產兒或發育遲緩的孩子，吸奶嘴能刺激口腔協調、吞嚥能力。

齒顎易咬合不正

雖然讓寶寶吸奶嘴的好處不少，但如果過度依賴奶嘴，也會產生負面效果，蔡文心醫師解釋，太依賴奶嘴容易影響日後牙齒發展，使齒顎咬合不正，咀嚼功能變差，進而影響營養吸收、使消化道功能受損；且齒顎咬合不正、不僅容易在牙齒上殘留奶垢、食物殘渣，造成蛀牙，未來也易導致孩子的臉型歪斜，小朋友在學講話時，也可能因齒顎無法對準，使發音不標準。建議家長在孩子1~2歲時就可慢慢地戒奶嘴，如果孩子對奶嘴的依賴感太強，則可延遲到2歲開始，但最晚3歲以前要戒掉，否則就容易產生上述的壞處

應採漸進式戒斷

蔡文心醫師提到，有些家長會在奶嘴上塗辣椒、薑汁、芥末，甚至是黃蓮等刺激性汁液，想讓孩子害怕不敢再吃，但使用這種驚嚇恐嚇的方式來戒斷，不僅當下會對孩子的口腔黏膜組織造成傷害，戒斷成功率也不高，因為奶嘴具有安撫作用，很依賴奶嘴的孩子等到不辣、不苦後還是會繼續吃，因此建議家長使用循序漸進式的方法協助孩子戒斷奶嘴。

如果孩子每天早中晚都愛吃奶嘴，建議家長可先縮短孩子吃奶嘴的時間，像是減少到只有午睡或是晚上睡覺時才能吃奶嘴，如果孩子在非睡覺時間很想吃奶嘴，就準備一些孩子喜歡吃、不影響健康的食物給孩子吃，例如水果、米餅、磨牙餅乾等，滿足孩子的口欲感；若家長想更進階，希望孩子睡前也不要吃奶嘴，可以在睡前陪孩子玩遊戲，或是給予他喜歡的玩偶、講床邊故事，轉移孩子依賴以及注意力的物品。 

用學習杯降低依賴

另外，使用奶瓶喝牛奶時，吸吮奶瓶的奶嘴頭也會產生像吸奶嘴的感覺，建議可慢慢讓孩子使用學習杯喝牛奶、喝水。像1歲~1歲半的孩子可用鴨嘴式，1歲半以上用吸管式學習杯，2歲後用杯子，蔡文心醫師提醒，有些孩子學習力較強，可能6個月時就可用鴨嘴式學習杯，有的孩子則相反，因此可依孩子的學習力給予，最主要是讓孩子學習不是喝東西都要用奶嘴頭，來慢慢減低孩子對奶嘴頭或奶嘴的依賴。

【醫師說】
台北慈濟醫院小兒科醫師 蔡文心
使用塗辣椒、芥末等方式要孩子馬上戒斷奶嘴，易讓孩子抗拒、哭鬧，建議使用比較溫和的漸進式方法幫孩子戒奶嘴

本文作者 台北慈濟醫院小兒科醫師 蔡文心

中颱麥德姆訊息

對寶寶最適合的奶水應是"母奶"，但某些寶寶因本身或母親健康上的問題，不能以母乳餵哺時，就需要以奶粉替代了，而目前市面上的奶粉都是屬於以科技方法調配的"配方奶粉"。

配方奶品是藉由科技研發製造的食品，約有下列諸種，皆各有其特點如下︰
1.嬰兒奶粉︰母乳為一百分，嬰兒奶粉多為將牛乳為基本原料在將之"母乳化"而成，也就是儘量的模仿人類母乳的成分而製作的，但是嬰兒奶粉內不含母乳中可以幫助消化酵素，及免疫蛋白等抗菌的有益成分。一般的嬰兒奶粉可以吃到滿壹歲，都不會有營養缺乏的顧慮。

2.早產兒奶粉：為適應早產兒不成熟的消化吸收能力、需要較多的卡路里來完成個體的生長、需要特殊的營養素、、等，所調配的奶粉；其特點為容易消化吸收、卡路里高（多20%）。 但並不只限於早產兒服用，只要符合寶寶需要及兒科醫師的許可即可。

3.易瀉奶粉：腹瀉時胃腸的消化吸收能力大減。此配方奶粉其所含營養素，都經過事先的處理（半消化），如長鏈的脂肪解離成短鏈或中鏈的脂肪酸，蛋白質解離 成胺基酸，碳水化合物（多醣類或雙醣類）分解成單糖（葡萄糖），如此胃腸可以不需做特別的消化工夫，營養素就可以被吸收入體內，可以減輕生病胃腸的負擔， 使其能得到充分休息及早復原。因為配方成分吸收完全，含渣量少或無渣，寶寶的糞便量會減少。

小寶寶從出生開始，就可以分辨媽媽的聲音；稍大一點的寶寶，對音樂的感受力，受超乎大人的想像。爸爸媽媽只要用對了方法，輕易就可以引導寶寶進入豐富的音樂世界。

小寶寶出生沒有多久，聽見媽媽的輕聲細語，便高興得手舞足蹈，臉上更流露出滿足的笑容。雖然還是個小嬰兒，他已經懂得分辨聲音，並且會用動作回應了。從這時候起，以行動回應聲音已成了他生命中重要的一部份，而音樂──各種各樣的音樂──更將陪伴他度過快樂的童年。

音樂和語言一樣，小寶寶從出生起便積極地和消極地發展音樂性。音樂和語言一樣，聽得多，便自然會去模仿。小寶寶通常聽懂的話比會說的多。同樣的，他們吸收 的音樂比能以行動回應的多。幼寶操和學步操便是寶寶體驗音樂和律動的好機會。和爸爸媽媽一起唱歌跳舞，寶寶和音樂有了第一度接觸。

●「聽」是發展音樂性的良方

模仿寶寶的發音給寶寶聽，是訓練語言和聲調的好方法，因為語調、語韻、表情都是語言的重要部份。兒歌與童謠在這方面可以幫助寶寶的語言發展。學會聽，可以幫助他們分辨字，增加注意力集中的時間，和對環境的認知。

啟動「我可以」的引擎

孩子為什麼有的孩子喜歡樣樣自己來，有的卻什麼都要人家幫忙？孩子透過「做」來了解「我是誰，會什麼」。如何幫助孩子發展自我概念，勇於嘗試？
孩子看自己「是有能力，或無助的」，代表著對「自我」概念的認識。自我概念良好的孩子，受挫力較高，相信自己可以成功；自我概念較差的孩子，遇事容易放棄，會覺得自己沒能力，很容易一敗塗地。
完成「控制身體」的生理成就
每個孩子都是獨特的！先天氣質是勇往直前或害羞觀望；也不管他有沒有先天上的學習挑戰，小小孩來到這世上的第一個任務，就是要成為「獨特、自主的自己」！
小小孩都會有不可抗拒的趨力，想要「做」、渴望「完成」。別訝異，許多才一、兩歲的小孩，就很堅持要「自己」穿衣、穿鞋、吃飯，甚至過馬路。在生命的前三年裡，沒有比學會自立和自主更重要的事了！
孩子從出生，頭不能抬，到開始邁開大步行走，每一個讓自己自立、自主的行為，都會讓他著迷的一試再試。令人肅然起敬的是，幼兒執意要自己做那些事，並不是 因為容易，而是因為它們困難！好比他不斷想辦法，要把難以掌握的湯匙轉對方向，把晃來晃去的腳掌和襪口對得更準。他既不是為了讚賞，也非為了領獎，只是因 為那「我想要、我可以」的驅力罷了。
你一定聽過「Terrible Two （麻煩兩歲） 」的說法吧，許多成人對這個詞的解釋，只停留在「哦，他就是愛唱反調！就想讓我生氣。」但我們得學著從孩子想自主的角度，來解讀那處處唱反調的行為和驅力。
完成「我是我」的心理成就
孩子發現他可以控制自己的肢體動作，去他想去的地方、拿他想拿的東西，他就開始了「自主意志」的建構工程。他會發現自己和他人是不同的個體，而每個個體都擁有不同的思維。有趣的是，某些他「自主」的動作，居然會引發他人做出「同樣」的反應 。

【爸爸多陪伴塑造寶寶黃金品質】

 
一個孩子從生下來，絕大多數情況下都是媽媽陪在身邊比較多。但最近牛津大學的一項研究發現，如果幼兒從3個月起，父親能多陪伴寶寶的話，寶寶在1歲前以至 於以後的行為障礙都會更少，如注意缺陷多動障礙、對立違抗障礙、品行障礙等，也就是說能讓孩子的行為控制能力更強，其攻擊性、叛逆性、好動性、反社會等不 良行為將大大減少。

對於寶寶來說，爸爸的陪伴可謂至關重要了。

1、每天陪伴3個小時

雖然爸爸的工作很忙，白天幾乎是不在家裡出現，因此很多都是1小時型的爸爸，也就是大多媽媽說的那樣：他也就吃完晚飯那會，抱會兒孩子，等到8點半之後，就輪到我來哄孩子睡覺。

塗鴉引爆創造力

「創造力」是個邁向成功的流行關鍵字，在這充滿加強競爭力的時代裡，正在父母刻意讓孩子建立所謂「創造力」的同時，孩子隨手的塗鴉，正是展現創意的原始力量。

　您的孩子正在畫畫，您會怎麼做？
　趕緊湊過去看，「哇！畫得好棒喔！」
　瞥了一眼，「你在畫什麼？不太像耶！」
　「這樣也不會畫，來，我教你！」您搶過畫筆，開始畫起來。
　相信我，以上三種動作將讓孩子的創意走入尋常  百姓家，他的創意靈光在那一剎那，熄滅了！

天冷忽略過敏預防　寶寶恐成過動兒

冬天幼兒過敏問題不容小覷！醫師指出，很多父母親不知道，過敏對寶寶不僅造成一時不適，更會導致長遠影響。調查發現，過敏寶寶除了生長發育可能較為緩慢，更有最新研究發現，一旦嬰幼兒出現過敏，成為過動兒的風險就會上升。

要改善幼兒過敏症狀，勿「重外輕內」，飲食改善也很重要。

國內過敏兒比例持續攀高，每3人就有1人有過敏症狀，包括氣喘或是鼻過敏，亞東紀念醫院小兒部主治醫師陳家駿建議，務必從孩子出生起做好過敏預防，尤其飲食是最重要的一環，媽媽應盡可能哺餵母乳，或選擇經特殊技術切斷牛奶蛋白中誘發分子的部分水解蛋白奶粉。

新研究：過敏兒易過動

鄧蔭萍不但長期投入親子教養的研究工作，更實際走入社區帶領新手父母的成長。面對家中正在念小六的兒子與小二的女兒，鄧蔭萍坦承，當父母真的是高難度的挑戰。大兒子常常跟她開玩笑說：「我就是生來砸媽媽招牌的！」

在家裡做情緒教育，我用過最有用的方法，就是跟孩子寫情書、寫紙條，這是一個很好的溝通方法，因為孩子最需要的，是你能夠瞭解他。
還有，絕對不在氣頭上處理事情。因為如果一直吵下去，就會沒完沒了，一定要有一個人先煞車，等到另一個人情緒穩定以後，再來談這件事。情緒穩定之後，孩子有時就會很尷尬說：「沒有啦，不要講了，我知道了。」

我還試過一招很好用的方法，就是邀請孩子，跟他單獨約會。這是關係修復的好機會。那段時間要注意，即使你對孩子有千百個不滿意，都不要特別去說。你會發現，那天孩子會特別活出來。

例如，有一次早上孩子出門，我們都為了某件事生氣，很火，大家都不舒服。事後，我 也覺得這樣不好，到了中午，我就去跟老師請假，帶他出去吃飯。我也沒跟他說什麼，只說：「我今天就是很想帶你出來吃個麵。」吃完飯，我們一起去公園走一 走，也沒特別講什麼，就問他：「你還好嗎？」回到家後，他就好了。孩子有時就是需要抒發，需要被看見、聽見，知道他是被呵護的。

父母在處理孩子的事情時，人跟事應該要分開。「我很生氣你做了……很不應該的事，可是我是愛你的。」不要把人都罵進去，在孩子的自我概念裡頭，他是有價值的人，而不會因為考了六十分就沒價值。

另外，我發現「擁抱」好重要！例如有時候哥哥吃醋發脾氣，其實他們是想知道他是被愛的。這時候，父母不需要一直在那邊講道理，先抱抱他，就像擁抱小baby在媽媽懷裡。你會發現，有些情緒就會穩下來。只有孩子情緒穩了，我們才有辦法去跟他說些什麼。 讓孩子知道他是被愛的，很多情緒他就會平穩下來。 我的兒子抓到我一個把柄，他常跟我說：「媽媽，你心理學應該重修。你都講得很好，可是做不到。」

人啊！喜怒哀樂天天都有，我們不是天生的父母。情緒教育非常生活化，父母幾乎每天都在接受磨練，沒有一百分的父母，但只要你願意，我們都可以從現在開始。

《研究：母吃維他命D 有助嬰兒骨骼》
 
研究顯示，母親懷孕時增加維他命D的攝取，可促進子女出生後肌肉與骨骼發育。英國南安普敦大學團隊研究發現，母親在懷孕期間，每天服用約100至150毫 克的維他命D，其子女在4歲時手部握力較強。研究人員表示，幼兒時期肌肉及骨骼發育程度較佳者，老年時退化速度較慢，跌倒或碰撞發生骨折的機率也因此降 低。

【孕婦補充維他命D】 維他命D的功能在於幫助人體，從食物中吸收維持骨骼及軟骨組織健康所需的鈣質，英國南安普敦大學團隊發表於《臨床內分泌及代謝學期刊》的研究指出，孕婦每天服用約100至150毫克的高劑量維他命D，不僅符合孕婦本身營養需求，也能促進胎兒出生後，肌肉與骨骼正常發育。

研究人員比對678名孕婦在懷孕34周時，血液中維他命D的濃度，並在她們的子女4歲時，以握力測定器量測幼兒肌肉骨骼的強度，結果發現懷孕期間，每天服用高劑量維他命D的孕婦所產下的子女握力較強，顯示肌肉及骨骼發育程度較佳。

【維他命D抗衰老】 南安普敦大學醫學院生命歷程流行病學組尼可拉斯哈維博士接受英國國家廣播公司（BBC）訪問時表示，隨著年齡增長，一旦體內維他命D缺乏，在肌肉群當中負責「快速施力」的肌肉會因此流失，被脂肪組織取代。

《冬天，如何預防小兒肺炎》

小兒對疾病的抵抗力低，對環境的適應能力也比較差，冬季氣候寒冷，嬰幼兒易患上呼吸道感染。當炎癥沿氣管、支氣管向下蔓延至肺部時，患兒通常先有發熱，咳嗽等癥狀，如發熱持續不退，咳嗽加劇，就可能發生肺炎。肺炎會威脅嬰幼兒的生命，所以要小心預防。

如何預防幼兒患肺炎呢？做父母的要注意以下幾點：

1.保持室內空氣流通，空氣新鮮。
2.天氣轉冷時，要及時為孩子添加衣服。
3.天氣暖和時可帶孩子到戶外曬太陽，鍛煉身體，練習對寒冷氣候的適應能力。

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就這麼簡單，打造孩子黃金免疫力

在談寶寶免疫力之前，我想先簡單和家長介紹人體免疫系統的運作。免疫系統就像一支軍隊，每個阿兵哥的功能都不一樣，有些扮演衝鋒的角色，有的負責防守，我們的免疫系統也是如此，有很多體系，彼此分工合作。基本上免疫系統分為三個層次。

第一個層次是「進行物理性的抵擋」，也就是我們的皮膚，如果皮膚有傷口，我們再去摳、抓，擴大皮膚表層的破壞，免疫力就降低了，病菌很容易就趁隙而入。所以儘量不要讓孩子破皮受傷。

第二個層次是「非特異性的免疫細胞」。當病菌不小心從皮膚或眼、口、鼻等黏膜侵入身體，第一時間會有一群阿兵哥出動，進行消滅病菌的工作，這些不論敵人是誰，都遵行格殺勿論的阿兵哥就屬於「非特異性的免疫細胞」。

第三個層次就是「T細胞」與「B細胞」。這一群受過精良訓練的阿兵哥則專門對付特定的敵人，其中的「B細胞」就是大家所講的「抗體」製造者，扮演「抗體」這個角色的阿兵哥一定是認得特定的敵人才會發動攻擊。

在寶寶免疫系統養成的過程，物理性及非特異性不用訓練，「T細胞」和「B細胞」就要鍛鍊它們認識特定的敵人。我把寶寶免疫訓練分為出生後至六個月大、六個月之後至上幼稚園兩個階段。

第一階段：○～六個月

鍛鍊免疫力是寶寶出生後至六個月大的照護重點。這個時期的免疫系統很單純，抗體就像新兵入伍，什麼敵人都不認識，所以我們要訓練新兵去認識病菌，但同時間還是需要老兵守護，老兵就是來自媽媽的抗體，由老兵帶著新兵去認識敵人。

媽媽的抗體會在寶寶身上生存六～九個月，所以在六個月大之前，寶寶遇到病菌，是受到媽媽抗體的保護。在此同時，孩子的抗體也學會辨認敵人，知道敵人來了要開始發動攻擊，免疫系統就慢慢被建立。

正向讓溝通無礙

「正向說話」才容易有「正向回應」
許多父母與孩子說話、溝通時，雖然可以同理孩子、傾聽孩子的心聲，但若出現了一句不甚適當的回應，常常會讓先前溝通的努力「前功盡棄」。比方說，當孩子考 試 考不好時，父母或許會跟孩子說，「這次考不好我知道你很難過，但沒關係，下次考好就好了。」聽起來父母似乎並未對孩子給予苛責，也同理了孩子考不好的心 情，但話語中卻隱含著父母對孩子考不好的失望及希望孩子下次考好的期待，因此，孩子感受到的可能仍然是父母的失望，而如此的話語，也並未達到父母本來預期 可以安慰孩子、鼓勵孩子的效果。同樣的情境，若父母的表達是，「這次考不好你一定覺得很難過，我知道你已經盡力了，這樣就很棒囉！我相信下次如果你也是同 樣的努力，你一定會達到你自己期許的成績的。」這樣的正向表達，則會讓孩子覺得父母已經了解他的心情及感受，也容易讓孩子有動力繼續努力達成他的目標。因 此，父母對孩子的正向語言是對孩子有正向影響的，也容易讓孩子有正向的回應。

「正向思考」來自於「正向經驗」
在雙向溝通的過程中，說話的聲音語調、面部表情、眼神、手勢……等 語言及非語言的表達，在在都影響了溝通的品質與雙方的感受。若父母已經能夠同理、傾聽並正向地表達，但孩子卻不領情，則父母可能深覺挫折，而打斷了良好親 子溝通的循環，因此，建立孩子正向思考的能力是與培養正向表達能力同樣重要的。要建立孩子正向思考的能力，必須先創造孩子的「正向經驗」；而孩子的正向經 驗則來自於孩子本身的「正向特質」與「正向環境」互動下的結果。情緒本質正向的孩子與父母所創造的正向語言溝通情境互動下，較容易產生正向經驗，而情緒本 質負向的孩子則需要父母更多的包容及引導才容易產生正向經驗。曾經與團體中的一個孩子討論過他的生日派對，在他的描述中，他的生日派對過程是個「悲劇」 （這是孩子自己的形容詞），但詢問他的感受，他覺得其實他是開心的，因此，在團體成員的鼓勵下，再次邀請孩子重述生日派對的過程，他也就可以嘗試敘述較多 的快樂情節，並覺得這次的生日派對是他難忘的快樂經驗。因此，家庭中父母所創造的正向溝通情境，容易引發孩子的「正向經驗」，建立孩子的「正向思考」能 力，並進而讓孩子也養成「正向表達」的習慣。

正向的親子溝通，讓「金蘋果」可以總是掉進「銀網子」裏
親子溝通是雙向的親子互動過程。正向的語言溝通，並非只是單向的讚美、說好話，而是要針對對方的需要，設身處地的為對方設想，才能抓住對方的心，達到正向 溝 通的效果。家庭是孩子開始社會化的場所，孩子在家庭中擁有正向的溝通經驗並反覆練習，才能讓家中的親子溝通「無礙」，而孩子也可將此能力逐漸類化於未來所 面臨的社會情境中，如此才能讓孩子處處與人溝通無礙。

本文摘自親子雜誌

 以真心打造真愛

「愛」， 這個字在生活中常聽到，也常感受到；親子的愛、夫妻的愛、情侶的愛、族群的愛、教人為善的大愛……等，許許多多總是在生活中時時可聽、可聞的「愛」的故 事。但什麼是「真愛」呢？由聖經中我們知道「真愛」來自於「清潔的心」、「無虧的良心」及「無偽的信心」；而我們又該從何著手培養「真愛」呢？

保有「清潔的心」：所謂清潔的心，就是單純、潔淨的心。愛如果是無私的、純正的、沒有其他目的的，自然可以真心愛人、為人著想。人格的塑造是從心開始的，唯有清潔的心，才能行為正直、問心無愧、坦誠待人。人若是可以保有純潔的心，則容易以真心待人、愛人。

擁有「無虧的良心」：以純正的良心待人、正直處事，對他人則不會產生虧欠或內疚感，也就可以毫無目的地真心待人、愛人。

建立「無偽的信心」：以毫不虛偽的真心待人，並且對自己擁有絕對的信心，則不會心虛待人、處事，也不至於盲從、妄為，自然也就可以真實地愛人、與他人分享自我的成就。

老闆娘因為想要讓自己早些打烊、休息的私心，而將不新鮮的魚餃賣給了小軒，小白頭翁米米也因為想獨占食物的私心而吃壞了肚子，他們都是因為自己的欲望而污染了自己清潔的心，但故事奶奶無私地將繪本送給了小軒，也讓小軒感受到了真心愛人的好心。

月內第四波？環署警戒冷氣團攜霾害

中廣新聞網 – 2014年1月7日 上午11:10

冷 氣團減弱，霾害影響趨緩，全台空品恢復普通等級，不過環保署監測指出，中國大陸北

方北京、山東懸浮微粒濃度仍高，眼看過後天又有強烈大陸冷氣團報到，污染 物是否再度

隨之南移，成為近一個月第四波霾害侵台，環保署正嚴密監測，同時強調，濕度也是決定

影響空品的關鍵，預估天氣型態明天會更明朗。（陳奕華報導）

隨 著冷氣團南下的中國大陸境外污染物在六號下午逐步退散，七號儘管南台灣局部地區受

到擴散條件不良影響，懸浮微粒濃度偏高，但是全台整體空氣品質恢復到普通 等級，東部

【最佳入睡】

時間--9點入睡，太晚睡影響寶寶長個　一天中生長激素分泌最旺盛的時間段為夜間10點至凌晨1點，睡得太晚就會直接影響寶寶長個子。生長激素在深睡狀態一小時后進入分泌高峰，在夜間10點至凌晨1點分泌最旺盛，如果錯過這段時間，寶寶的發育將受到影響。